diabetes que comer?
Tanto en la diabetes tipo 1 como en la diabetes tipo 2 existe un hallazgo común: las concentraciones elevadas de azúcar (glucosa) en sangre debidas a una insuficiencia absoluta o relativa de insulina, una hormona producida por el páncreas. La insulina es la llave reguladora del metabolismo corporal. Normalmente funciona de la siguiente manera: Durante, e inmediatamente después de una comida, el proceso de la digestión rompe los hidratos de carbono en moléculas de azúcar, una de las cuales es la glucosa, y las proteínas se transforman en sus constituyentes, los aminoácidos.
Justo después de la comida, la glucosa y los aminoácidos se introducen directamente en el torrente circulatorio y las concentraciones sanguíneas de azúcar aumentan drásticamente. (a estos niveles de glucosa se les llama niveles postprandiales).
La elevación de los niveles de glucosa activa a unas importantes células del páncreas, llamadas células beta, que inician la secreción de insulina, hormona que se vierte al torrente circulatorio. La insulina alcanza su concentración máxima en los diez primeros minutos tras una comida.
Entonces, la insulina facilita la entrada de glucosa y aminoácidos a las células, especialmente a las musculares. Allí, junto con otras hormonas, hace que los nutrientes se utilicen para producir energía o sean almacenados para su uso futuro. (debe destacarse que el cerebro y el sistema nervioso no dependen de la insulina, ya que regulan sus necesidades de glucosa a través de otros mecanismos).
Cuando las concentraciones de insulina son altas, el hígado para la producción de glucosa y la almacena en otras formas hasta que el cuerpo la vuelve a necesitar.
Cuando las concentraciones de azúcar disminuyen, el páncreas reduce la producción de insulina.
Alrededor de dos a cuatro horas después de una comida, los niveles de glucosa y de insulina están en sus mínimos, con la insulina discretamente más alta que la glucosa. A estos niveles de glucosa se les denomina concentraciones de glucosa en ayunas.
Diabetes tipo 1 y tipo 2
Diabetes tipo 1: En la diabetes tipo 1, también denominada diabetes dependiente de la insulina o de inicio en la edad infanto-juvenil, las células del páncreas que producen insulina, conocidas como células beta, se destruyen progresivamente de tal forma que la deficiencia de insulina llega a ser absoluta. Sin insulina para trasladar la glucosa dentro de las células, las concentraciones de azúcar en sangre llegan a ser excesivamente elevadas, situación que se conoce como hiperglucemia. El azúcar, que no puede ser utilizado por el cuerpo en ausencia de insulina, se pierde por la orina. La debilidad, la pérdida de peso y el hambre y la sed excesivas son las consecuencias de esta "desnutrición en medio de la abundancia". Los pacientes se hacen dependientes de la administración de insulina para sobrevivir. El control dietético es muy importante en la diabetes tipo 1 para establecer el balance correcto necesario entre la ingesta equilibrada de comida, la administración de insulina y el gasto energético derivado del ejercicio físico.
Diabetes tipo 2: La diabetes tipo 2, también denominada diabetes independiente de la insulina o de inicio en la edad madura, es, con diferencia, el tipo de diabetes más frecuente. La mayoría de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 producen cantidades de insulina variables, pero son "resistentes a la insulina"; lo que significa que tienen alteraciones en las células hepáticas y musculares que bloquean su acción. Muchos de estos pacientes, sin embargo, parecen ser incapaces de producir suficiente insulina para vencer esta resistencia; es posible que en estos enfermos exista un defecto adicional de la secreción de insulina por las células beta.
La obesidad es frecuente en este tipo de diabéticos y parece estar relacionada con la resistencia a la insulina. El primer objetivo en los pacientes con diabetes tipo 2 y sobrepeso es la pérdida de peso y su mantenimiento.
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